极度坐褥有没有好看的三级
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极度坐褥的编码是产科病例的难点,不光要搞线路极度坐褥的意见,类型,还要熟知其编码规则。
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基本意见:
1. 极度坐褥:又称难产,其影响要素包括产力,产谈,胎儿极度及社会款式要素。任何一个或一个以上的要素发生极度及四个要素间互相不可适当,使坐褥程度收到扼制,称极度坐褥。
*产力极度:主要指子宫减轻力极度,减轻乏力可致产程延迟或停滞,减轻过强可引起急产或严重的并发症。
*产谈极度:以骨产谈狭隘多见,可导致产力极度或胎位极度。
*胎儿极度;包括胎位极度(头先露极度,臀先露及肩先露等)及胎儿过大和胎儿发育极度。
2. 胎位极度是酿成难产的主要要素,胎儿在子宫内的位置以外枕前位,其余的胎位均为极度胎位。如在妊娠后期,仍为极度胎位,则称为胎位极度,亦叫“胎位不正”。包括头先露,臀先露及肩先露等。以胎头为先露的难产,又称头位难产,是最常见的胎位极度。
3. 孕产妇医疗:动作母体不雅察,入院或其他产科医疗的原因能够动作产程运行前剖宫产的原因。
4. 阻挠性坐褥:指孕产妇参加产程后,由于胎儿或孕产妇的多种要素作用,导致胎儿娩出勤快,需要剖宫产手术或其他坐褥方式助产。
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极度坐褥的编码查找:
1. 产程没运行,主导词:孕产妇医疗(卷三P1312)
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2. 产程运行,主导词:阻挠(卷三P360)
-坐褥 O66.9有没有好看的三级
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编码规则;
孙悦车震门1. 胎位极度发生在产程运行前,分类于032.-
例如:妊妇因“孕39 2周,彩超指示臀位,条目阻隔妊娠”入院,胎儿宫内位置LSA位,腰硬聚积麻醉下行剖宫产术。
临床会诊:GP1 40周 LSA位剖宫产1女活婴
主要会诊:臀先露
疾病编码:032.1(为臀先露予以的孕产妇医疗)
其它编码:O82.0经接受性剖宫产术的坐褥
Z37.0单一活产
透露:臀先露,指胎儿以臀部开首参加母体骨盆,是最常见的一种极度胎位。本案例自满LSA臀先露,但未参加产程,未酿成阻挠,且动作产科原因进行剖宫产。
2. 胎位极度在产程运行后仍然存在,被以为是阻挠性坐褥,分类与O64.-
例如:妊妇29岁,因“孕40 1周,不规则痛5小时”入院待产,查体:先露(头位),规则宫缩,宫口开2cm,阴谈试产,宫口开全,胎想法为枕后位。子宫减轻乏力,徒手阴谈内旋转术勤快,急诊行剖宫产下1女活婴。
主要诊新:捏续性枕后位
疾病编码:O64.0(胎头旋转不全引起的阻挠性坐褥)
其它编码:O82.1经急诊剖宫产术的坐褥
Z37.0单一活产
透露:属于阻挠性坐褥,参加产程,酿成阻挠
3. 孕产妇医疗:翔实O32-O34 中不包括的含义:O32-O34所列的任何一种情况,淌若同期伴有阻挠性坐褥,则不可分类于其中,而应分类于O64-066.
O32 胎儿先露极度(胎位不正)
O33 骨产谈极度(骨盆)
O34 软产谈极度(子宫、阴谈、盆腔脏器和外阴)
4. 阻挠性坐褥:类目O32,O33,O34在临产时所酿成的胎儿娩出勤快,需要手法助产或手术坐褥时,应分类与O64.O65,O66合适的亚目中。
5. 雄伟儿的编码:
出身体重逾越4000克称为雄伟儿
出身体重逾越4500克称为特大婴儿
淌若雄伟儿导致头盆不称,影响产程发挥,以致酿成阻挠性坐褥应分类于O66.2
淌若雄伟儿影响产程发挥,但莫得酿成阻挠性坐褥。应分类于O33.5
6.回来:
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主要会诊的接受
产科的主要会诊是指产科的主要并发症或归拢症,莫得任何并发症或归拢症的坐褥有没有好看的三级,接受O80-O84为主要会诊。故在极度坐褥的病案中,主要会诊应该为酿成极度坐褥的原因,032-034或064-066.
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